Plano de Saúde Por Adesão

Os planos de saúde por adesão, são planos para pessoas afiliadas a entidades de classe e associações. Também pessoas que não são filiadas á entidade de classe mas possui vinculo especifico para se associar e portanto contratar o plano coletivo por adesão.

 

Quem pode aderir ao plano de saúde coletivo por adesão:

Estudante, universitário, trabalhadores de carteira assinada, profissionais liberais como administradores, advogados, contabilistas, enfermarias, farmacêuticos, entre outros.

 

Vantagens do plano de saúde por adesão:

Tabela de preço geralmente cerca de 25% a 40% mais barata que um plano de pessoa física.

 

Operadoras exclusivas, muitos planos não tem plano individual somente empresarial, mas no coletivo por adesão e possível contratar.

Ter as mesmas coberturas de um plano de pessoa física. Consultas, exames, internações e cirurgias, podendo desfrutar de um valor menor na mensalidade e ter a carência reduzida também.

 

Desvantagem deste plano de saúde por adesão

Esse modelo de planos não permite atraso superior a 15 dias.

A taxa de reajuste financeiro por sinistralidade da carteira de clientes e varia de 10% a 25%.

 

Responsabilidade das Administradora de benefícios

 

• Representa a empresa, conselho, sindicato ou associação profissional contratante;
• A identificação da administradora aparece no boleto;
• Realizar trabalhos administrativos, como a emitir boletos e alterar dados de cadastro dos beneficiários;
• Negociar com a operadora do plano de saúde os reajustes de mensalidade, as alterações na rede credenciada e as formas de controle de acesso aos serviços do plano, representando a empresa, conselho, sindicato ou associação profissional contratante;
• Dependendo do contrato, pode absorver o risco da operadora de planos de saúde quando há atraso ou não-pagamento de mensalidades pela empresa, sindicato ou associação profissional contratante, para não prejudicar os beneficiários.

Responsabilidade das Operadoras do plano de saúde:

 

• A identificação da operadora aparece na carteirinha do plano de saúde;
• Garantir recursos e rede de serviços de saúde (hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais) para atender aos beneficiários;
• Ser responsável pelo plano de saúde e os serviços prestados por ele junto à ANS e aos beneficiários.

 

 

ADMINISTRADORAS:

 

AFFIX BENEFICIOS

(Vivamed, Vitallis, Vitallis Interior, Samp, Saúde Sistema)

Algumas entidades: FETRABRAS, FNEL,ANSP, ANMEP.

 

 

ALLCARE BENEFICIOS

(Vivamed, Vitallis, Vitallis interior, Samp, Bradesco)

Algumas entidades: FECON, CREF6/MG, SAEMG, FEBEUS, ABRE BRASIL, COREN-MG, FEIFAR.

 

 

BEM BENEFICIOS

(Unimed BH, Saúde Sistema, GoodLife)

Algumas entidades: ABRASERVICE, ASPMRN, UNIVERSITARIOS, SITIPAN, SINORTE.

 

 

QUALICORP

(Sulamerica, Promed, Amil, Bradesco)

Algumas entidades: UBES, UNE, ABRACEM, FECOMERCIO, CAA-MG, MÚTUA, CFO, COREN-MG, CREF-6, SAEMG, dentre outras.

 

 

VALLOR BENEFICIOS

 (Vitallis, GoodLife)

Algumas entidades: AEB, ANASERV.